Prohlížeč není podporován
Doporučujeme Google Chrome
Sdílejte článek:
Na první pohled vypadají jako dvojčata. Oba viry mají spadeno na vaše játra. Pokud se infekce včas nezachytí, přejde do chronické fáze. Játra pak tiše trpí a vy často ani nic netušíte.
„Pokud tyto žloutenky přejdou do chronického stadia, dlouhodobý zánět způsobí takzvanou fibrotizaci, tedy přeměnu zdravé tkáně na vazivo. Nejvyšším stádiem je pak cirhóza, v jejímž terénu mnohem častěji vzniká karcinom,“ vysvětluje MUDr. Marek Trčka z České společnosti AIDS pomoc (ČSAP).
Tím ale podoba obou nemocí končí. Liší se jak způsobem přenosu, tak i v léčbě.
„Pokud akutní fáze hepatitidy C přejde do chronického stadia, umíme ji kompletně vyléčit pomocí tabletek během pár měsíců. Chronickou hepatitidu B bohužel úplně vyléčit nedokážeme, pouze potlačit množení viru. V tom se podobá viru HIV,“ shrnuje MUDr. Trčka.
Hepatitidě B ale zase můžete snadno předejít očkováním.
Zjednodušeně řečeno: U béčka hraje hlavní roli prevence (očkování), u céčka zase rychlost, s jakou ho odhalíte.
Kolem přenosu žloutenek koluje spousta fám. Pojďme si v tom udělat jasno.
Naopak se nemusíte bát, že byste hepatitidu C chytili při běžném kontaktu. Nepřenáší se ani slinami, takže líbání, společné nádobí ani objetí nebezpečí nepředstavují.
Pokud vás zajímají širší souvislosti, jak se chránit proti pohlavním nemocem, podívejte se na článek Prevence a ochrana. A protože souběžná nákaza s HIV poškození jater urychluje, věnujeme se jí v textu HIV a AIDS.
Máme pro vás dobrou zprávu. Pokud jste se narodili zhruba po roce 1989, s největší pravděpodobností jste před „béčkem“ chránění. V Česku totiž od roku 2001 běží plošné očkování kojenců (dnes jako součást hexavakcíny) a tehdy se zpětně doočkovávali i dvanáctiletí teenageři. Navíc pokud se nakazí dospělý člověk, jeho imunita si s akutní infekcí v drtivé většině případů poradí sama a do chronického stadia nemoc nepustí. „Zde velmi pěkně funguje kolektivní imunita. Díky tomu, že ročníky narozené po roce 1989 by měly být proočkovány, velmi tím zpomalují šíření viru,“ vysvětluje MUDr. Trčka.
Lidé narození před rokem 1989, cestovatelé vracející se z rizikových destinací, zdravotníci a kdokoli, kdo si rád užívá nespoutaný intimní život s více partnery.
Řešení je snadné. „Dá se jednoduše odebrat krev na ochranné protilátky,“ radí MUDr. Trčka. Podle výsledku se pak určí další postup.
Očkování proti hepatitidě A, B i kombinaci A+B a bezplatné poradenství nabízí Česká společnost AIDS pomoc: aids-pomoc.cz/venerologie
Žloutence „céčku“ se někdy přezdívá „tichý zabiják“. Akutní fáze totiž probíhá naprosto nepozorovaně a podle WHO zhruba 70 % nakažených přejde do chronické formy. Člověk tak může žít klidně i patnáct let v domnění, že je zdravý jako rybička, zatímco jeho játra pomalu dosluhují. V posledních letech ale v medicíně nastal absolutní zlom.
Tato antivirotika mají podle Národního zdravotnického portálu NZIP úspěšnost přes 90 % a v České republice je léčba plně hrazená z veřejného zdravotního pojištění. „Důležité je odhalit onemocnění co nejdříve, aby nevznikl karcinom jater. Když člověk půjde každý rok na testování, prakticky není možné, aby nemoc tak rychle přešla do cirhózy,“ uzavírá MUDr. Skurák.
Praskl kondom? Zúčastnili jste se divočejší párty, nebo jste si nechali udělat „kérku“ od svého známého v prostředí, které nepůsobilo příliš sterilně? Netrapte se výčitkami a hlavně nenechte pracovat představivost.
Zajít na testy není ostuda, je to projev dospělosti a respektu k vlastnímu tělu. U hepatitidy B se navíc dá s lékařem vyřešit i takzvaná postexpoziční profylaxe (očkování po kontaktu).
|
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Při zdravotních potížích se vždy obraťte na lékaře. |
Dříve byla hepatitida C démonizovaná, protože se těžko léčila. Dnes už ale máme moderní antivirotika, která nemoc bezpečně vyléčí za 8 až 12 týdnů.
Přenáší se sexem i krví a je vysoce nakažlivé. Pokud jste se ale narodili po roce 1989, pravděpodobně jste chránění z dětství.
Šíří se hlavně krví (ne slinami a ani klasický pohlavní styk nebývá rizikem). Neexistuje na něj vakcína, ale pokud ho odhalíte včas, moderní medicína ho z těla vyžene za necelé tři měsíce.
Pravidelný, anonymní a bezplatný test jednou za rok je to nejmenší, co můžete pro své zdraví (a zdraví svých partnerů) udělat.
Zatím ne. Akutní forma sice u dospělých většinou odezní sama, ale pokud přejde do chronické fáze, moderní léky ji neumí zcela vymazat. Dokážou ji však zablokovat, aby neničila játra. Proto je u béčka nejdůležitější prevence – tedy očkování, které zajistí, že nemoc vůbec nedostanete.
Ano. Moderní antivirotika vyléčí přes 90 % nakažených během 8 až 12 týdnů a léčba je v ČR hrazená z pojištění (NZIP, WHO).
Při běžném kontaktu ne. Líbání, společné nádobí ani objetí riziko nepředstavují, céčko se přenáší krví (NZIP).
Pokud nevíte, jestli vás očkování chrání, lékař odebere krev na ochranné protilátky a podle výsledku doporučí doočkování. Zvážit by jej měli hlavně lidé s více partnery a rizikovou expozicí.
Klasické symptomy jsou zežloutnutí kůže a očního bělma, velmi tmavá moč, světlá stolice a extrémní únava. Problém je, že u obou typů (B i C) tyto příznaky často vůbec nenastanou. Jedinou stoprocentní jistotu vám dá krevní test.
Infektolog se zaměřením na prevenci a léčbu HIV, očkování a problematiku ostatních sexuálně přenosných infekcí. Pracuje v očkovacím centru v Praze a na infekčním oddělení Nemocnice České Budějovice, kde se věnuje převážně HIV a PrEP. Spolupracuje s neziskovými organizacemi Rozkoš bez rizika a Dům světla. Popularizovat prevenci a péči o zdraví se snaží na instagramovém účtu dr.skurak.
Působí v pražském Domě světla České společnosti AIDS pomoc, kde se věnuje prevenci, diagnostice a léčbě sexuálně přenosných infekcí. Zkušenosti získal také na Oddělení hepatogastroenterologie Ústřední vojenské nemocnice. Specializuje se na moderní přístupy v prevenci a zasazuje se o vyšší dostupnost PrEP v České republice.
Zdroje
WHO – Hepatitis B (fact sheet) a Hepatitis C (fact sheet), NZIP – Virová hepatitida B a C (Národní zdravotnický informační portál), SZÚ – Státní zdravotní ústav (epidemiologická data, testování dárců krve od r. 1992), VZP – Očkování proti žloutence (povinné očkování HBV v ČR od r. 2001), CDC – Hepatitis C: Clinical Overview (léčba DAA, úspěšnost), cdc.gov, Odborné citace: MUDr. Michal Skurák a MUDr. Marek Trčka – rozhovory pro projekt Bezpečnost má zelenou.
