Žloutenka typu B a C: Hepatitida už nemusí být strašák

Hepatitida B a C: Co mají společné a v čem se liší

Na první pohled vypadají jako dvojčata. Oba viry mají spadeno na vaše játra. Pokud se infekce včas nezachytí, přejde do chronické fáze. Játra pak tiše trpí a vy často ani nic netušíte. „Pokud tyto žloutenky přejdou do chronického stadia, dlouhodobý zánět způsobí takzvanou fibrotizaci, tedy přeměnu zdravé tkáně na vazivo. Nejvyšším stádiem je pak cirhóza, v jejímž terénu mnohem častěji vzniká karcinom,“ vysvětluje MUDr. Marek Trčka z České společnosti AIDS pomoc (ČSAP).

Tím ale podoba obou nemocí končí. Liší se jak způsobem přenosu, tak i v léčbě. „Pokud akutní fáze hepatitidy C přejde do chronického stadia, umíme ji kompletně vyléčit pomocí tabletek během pár měsíců. Chronickou hepatitidu B bohužel úplně vyléčit nedokážeme, pouze potlačit množení viru. V tom se podobá viru HIV,“ shrnuje MUDr. Trčka. Hepatitidě B ale zase můžete snadno předejít očkováním.

Zjednodušeně řečeno: U béčka hraje hlavní roli prevence (očkování), u céčka zase rychlost, s jakou ho odhalíte.

Jak se žloutenka B a C přenášejí (a čeho se bát nemusíte)

Kolem přenosu žloutenek koluje spousta fám. Pojďme si v tom udělat jasno.

• Hepatitida B je klasická pohlavní nemoc. „Hepatitida B se sexuálně přenáší výrazně snadněji než hepatitida C, protože virus HBV je infekčnější,“ vysvětluje MUDr. Trčka. Je to neuvěřitelně dravý virus – podle amerického Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je mnohonásobně infekčnější než HIV. Přenést se může také krví nebo z matky na dítě během porodu.
• Hepatitida C je krevní záležitost. Sexem se „céčko“ přenáší spíše výjimečně (rizikem mohou být některé sexuální praktiky, viz níže). Nejčastěji se šíří sdílením jehel, nesterilním tetováním či piercingem. Pokud ale máte strach z krevní transfuze, buďte v klidu – v ČR se dárci krve na HCV přísně testují už od roku 1992.
  
  

• Z hlediska sexuálního přenosu HCV představuje největší riziko anální styk, protože u této praktiky je vyšší riziko drobných poranění sliznice.
• Dát si pozor je potřeba také u fistingových a BDSM praktik, kde se může objevit krev.
• Se sexuálními aktivitami někdy bývá spojeno i užívání drog (tzv. chemsex). Při šňupání trubičkami se může stát, že na konci trubičky ulpí nepatrné kapičky krve z drogou naleptané nosní přepážky. Proto by se trubičky neměly sdílet, natož injekční jehly.
• V neposlední řadě je třeba dbát na dobrou hygienu sexuálních pomůcek. Virus HCV bohužel umí přežívat dlouhou dobu i na zaschlém povrchu, a proto je nutné všechny pomůcky po použití řádně vydezinfikovat.
  

Mýtus: Čeho se bát nemusíte?

Naopak se nemusíte bát, že byste hepatitidu C chytili při běžném kontaktu. Nepřenáší se ani slinami, takže líbání, společné nádobí ani objetí nebezpečí nepředstavují.

Hepatitida B: Patříte mezi chráněné ročníky?

Máme pro vás dobrou zprávu. Pokud jste se narodili zhruba po roce 1989, s největší pravděpodobností jste před „béčkem“ chránění. V Česku totiž od roku 2001 běží plošné očkování kojenců (dnes jako součást hexavakcíny) a tehdy se zpětně doočkovávali i dvanáctiletí teenageři. Navíc pokud se nakazí dospělý člověk, jeho imunita si s akutní infekcí v drtivé většině případů poradí sama a do chronického stadia nemoc nepustí. „Zde velmi pěkně funguje kolektivní imunita. Díky tomu, že ročníky narozené po roce 1989 by měly být proočkovány, velmi tím zpomalují šíření viru,“ vysvětluje MUDr. Trčka.

Kdo by měl zpozornět?

Lidé narození před rokem 1989, cestovatelé vracející se z rizikových destinací, zdravotníci a kdokoli, kdo si rád užívá nespoutaný intimní život s více partnery.

Nemáte jistotu, jak na tom jste?

Řešení je snadné. „Dá se jednoduše odebrat krev na ochranné protilátky,“ radí MUDr. Trčka. Podle výsledku se pak určí další postup.

Hepatitida C: Tichá hrozba, která dostala od moderní medicíny K.O.

Žloutence „céčku“ se někdy přezdívá „tichý zabiják“. Akutní fáze totiž probíhá naprosto nepozorovaně a podle WHO zhruba 70 % nakažených přejde do chronické formy. Člověk tak může žít klidně i patnáct let v domnění, že je zdravý jako rybička, zatímco jeho játra pomalu dosluhují. V posledních letech ale v medicíně nastal absolutní zlom.

Tato antivirotika mají podle Národního zdravotnického portálu NZIP úspěšnost přes 90 % a v České republice je léčba plně hrazená z veřejného zdravotního pojištění. „Důležité je odhalit onemocnění co nejdříve, aby nevznikl karcinom jater. Když člověk půjde každý rok na testování, prakticky není možné, aby nemoc tak rychle přešla do cirhózy,“ uzavírá MUDr. Skurák.

Co dělat, když se stala „nehoda“?

Praskl kondom? Zúčastnili jste se divočejší párty, nebo jste si nechali udělat „kérku“ od svého známého v prostředí, které nepůsobilo příliš sterilně? Netrapte se výčitkami a hlavně nenechte pracovat představivost.

Zajít na testy není ostuda, je to projev dospělosti a respektu k vlastnímu tělu. U hepatitidy B se navíc dá s lékařem vyřešit i takzvaná postexpoziční profylaxe (očkování po kontaktu).