Prohlížeč není podporován
Doporučujeme Google Chrome
Sdílejte článek:
Většina těchto infekcí se dá spolehlivě vyléčit, pokud se o nich včas dozvíte. Háček je v tom, že řada z nich v těle přespává celé měsíce bez jediného příznaku. Pravidelný test je tak často jediná možnost, jak je odhalit dřív, než stihnou napáchat škodu nebo se šířit dál.
V Česku drží smutné prvenství kapavka a syfilis. Jejich výskyt za poslední dekádu prudce vzrostl. Naopak HIV se u nás daří držet na uzdě, patříme k zemím s nejnižším výskytem v Evropě. Nejčastější bakteriální infekcí jsou chlamydie, jenže bez plošného testování statistiky zachytí jen zlomek skutečnosti, jelikož se v mnoha případech nijak neprojevují.
V datech Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) rostou hlavně kapavka a syfilis. Chlamydie zůstávají velmi časté a často skryté.
Prakticky každého, kdo žije sexuálním životem. Dělení na „rizikové skupiny“ je dnes překonané. „Přesnější je mluvit o rizikových situacích než o rizikových skupinách: nechráněný sex, anonymní kontakty, sex pod vlivem drog, málo testování. Nakažený může být student, rodič po rozvodu i člověk v dlouhodobém vztahu,“ vysvětluje MUDr. Veronika Mičulková, Ph.D., lékařka České společnosti AIDS pomoc (ČSAP). Prevence proto podle odbornice nemá moralizovat, ale nabídnout použitelné nástroje pro dnešní vztahy.
Důvodů je víc a obvykle se sčítají. Projděme ty hlavní.
Seznamovací aplikace zkrátily cestu k sexu – a to i k tomu náhodnému. „Lidé si dnes díky seznamovacím aplikacím vyhledávají sex velmi rychle – navázat takový kontakt je mnohem snazší než dříve. Stačí zapnout telefon a do půl hodiny máte sex,” potvrzuje MUDr. Michal Skurák. Náhodný sex samozřejmě existoval vždycky, dřív ale vyžadoval více času a odvahy. Nyní můžete jednoduše za jeden večer potkat člověka, o kterém nevíte nic, a po styku ho už nedohledáte.
„To komplikuje ztotožnění partnera v případě zjištění pohlavně přenosné nemoci (tzv. partner notification) a zvyšuje význam pravidelného testování. Na druhou stranu aplikace mohou být i nástrojem prevence: status testování, dohoda o ochraně nebo připomenutí testu se tam dá komunikovat stejně snadno jako domluva schůzky,“ dodává MUDr. Mičulková.
Riziko zvyšuje i chemsex, tedy spojení drog a sexu. Pod jejich vlivem lidé ztrácejí zábrany, vynechávají kondom i preventivní léky a samotný styk bývá delší, což přenosu nahrává.
Bylo by nefér nějakou lokalitu škatulkovat jako rizikovou. „Jde spíš o kombinaci anonymity, dovolené, alkoholu a nižších zábran. V anamnézách se častěji objevují velká města, festivaly a party destinace, místa s rozvinutou noční scénou a země, kde člověk navazuje kontakty mimo svůj běžný sociální okruh,“ uvádí Mičulková.
V cizině navíc můžete narazit na infekce, které u nás běžně nepotkáte. „V tropech Afriky a Asie se lze setkat třeba s Lymphogranuloma venereum nebo s takzvaným měkkým vředem (ulcus molle). V jihovýchodní Asii je zase rozšířenější hepatitida B,“ upozorňuje MUDr. Skurák. Jak rychle se nová hrozba rozšíří, ukázal také mpox (opičí neštovice). Přenáší se těsným kontaktem kůže na kůži včetně sexu a kvůli vyrážce bývá zaměňován za syfilis. Proti mpoxu už naštěstí existuje očkování.
Strach z HIV, který v osmdesátých letech nutil lidi používat kondom, opadl. Dnešní léčba i prevence dělají z pohlavních nemocí mnohem menší hrozbu než dřív. „Pohlavní nemoc není tragédie. Kapavku, syfilis i chlamydie umíme léčit podobně jako bakteriální angínu,“ připomíná MUDr. Skurák.
I s nevyléčitelnými infekcemi, jako je HIV nebo hepatitida B, se dnes dá žít běžný život. Paradoxně to ale může snižovat respekt k nákaze, a tím i ochotu se chránit.
„Když se člověk přestane bát HIV, může míň používat kondom, a tím roste riziko kapavky, chlamydií nebo syfilis,“ varuje MUDr. Mičulková. Řešením není odmítat preventivní léčbu (PrEP – tablety chránící před nákazou HIV), ale doplnit ji kondomem podle situace, pravidelným testováním a rychlou léčbou.
👉 Víc o životě s HIV najdete v článku o HIV a AIDS a ve slovníku U=U.
Česko nemá plošný screening, takže spousta infekcí zůstane skrytá, dokud nezačne dělat potíže. Otestovat se cíleně ale není problém. Záleží hlavně na tom vzít odpovědnost do vlastních rukou.
„Lidé cvičí, řeší proteiny, hlídají si životní styl. Testy by k tomu měly patřit. Znám lidi, kteří testování odkládali několik let a celou dobu žili zbytečně ve strachu,“ říká MUDr. Michal Skurák.
Část nárůstu je nejspíš způsobena i lepší diagnostikou. Čím víc se testuje, tím víc infekcí se odhalí. Což je ale dobře.
Jeden plakát o kondomu trend neobrátí. „Potřebujeme kombinaci: snadné a nestigmatizující testování, dostupnou léčbu, rychlé informování partnerů a sexuální výchovu, která lidem neříká jen ‚nedělej to‘, ale ‚když se to stane, tady je další krok‘,“ shrnuje Mičulková. Velkou roli může podle ní sehrát i komunitní testování, mobilní služby a propojení prevence HIV s širším sexuálním zdravím.
Zásadní je ale odstranit stud. „Mlčení je pro pohlavní infekce ideální prostředí,“ dodává lékařka. Pohlavní nemoci se totiž šíří mlčením. Tak se o nich nebojte mluvit.
Otestujte se. Anonymně a zdarma na HIV, syfilis a žloutenku typu B a C v jedenácti checkpointech ČSAP po celé ČR i přes mobilní testování: hiv-testovani.cz.
Preventivní vyšetření na kapavku a chlamydie zařídí venerologie ČSAP. Objednáte se online a hradí ho pojišťovna (není anonymní): aids-pomoc.cz/venerologie.
Zvažujete PrEP? Informace najdete na chciprep.cz.
Nevíte si rady? Pomůže online poradna.
Chcete vědět víc o konkrétních nemocech? Přečtěte si o kapavce, syfilis, chlamydiích, genitálním herpesu nebo žloutence. Jak se chránit, shrnuje článek prevence a ochrana.
Při více partnerech nebo po nechráněném sexu se obvykle doporučuje test každé tři až šest měsíců, po konkrétním rizikovém kontaktu za jeden až tři týdny. I bez rizika je vhodné se otestovat před začátkem nového vztahu.
Ne vždy. Kapavka i chlamydie často probíhají bez příznaků, obzvlášť u žen. Spolehlivý je jen test.
Anonymní testování na HIV, syfilis a žloutenky je zdarma. Testování u dermatovenerologa je hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Je možné absolvovat testování také v laboratořích, cena závisí na konkrétním testu (balíček na více nemocí může vyjít na jednotky tisíc). Je možné absolvovat test i bez pojištění v ČR v režimu samoplátce.
| Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Při zdravotních potížích se vždy obraťte na lékaře. |
Pracuje v oblasti prevence od roku 2011. Jako manažerka Národního programu řešení problematiky HIV/AIDS v ČR se v letech 2014 až 2017 podílela na strategickém řízení preventivních aktivit, preventivních kampaních i výzkumu. V současnosti působí jako odborná garantka preventivní sekce České společnosti AIDS pomoc, z. s., zejména při přípravě zdravotně výchovných materiálů a zpravodaje Pozitivně!
Infektolog se zaměřením na prevenci a léčbu HIV, očkování a problematiku ostatních sexuálně přenosných infekcí. Pracuje v očkovacím centru v Praze a na infekčním oddělení Nemocnice České Budějovice, kde se věnuje převážně HIV a PrEP. Spolupracuje s neziskovými organizacemi Rozkoš bez rizika a Dům světla. Popularizovat prevenci a péči o zdraví se snaží na instagramovém účtu dr.skurak.
WHO - Sexually transmitted infections (factsheet), NZIP - Vizualizujeme počty případů syfilis a kapavky, ECDC - Bacterial STIs reach record highs in Europe (data 2024), SZÚ - Počty nových případů HIV v ČR, SZÚ - Mpox (opičí neštovice), WHO - Mpox (factsheet), ČT24 - Pohlavní nemoci jsou na vzestupu (data ÚZIS), Data o počtech hlášených pohlavních nemocí v ČR: Registr pohlavních nemocí, zpracovatel ÚZIS.
