Prohlížeč není podporován
Doporučujeme Google Chrome
Sdílejte článek:
Tato proměna patří k největším triumfům moderní medicíny. Část společnosti ale přesto stále žije v zajetí strašáků z 80. let. Právě stigma dnes škodí víc než samotný virus. Odrazuje lidi od testování a včasné léčby, která přitom chrání je i jejich okolí. Podívejte se, jaká je realita v roce 2026.
Ještě pořád se najdou lidé, kteří si myslí, že HIV a AIDS jsou synonyma. Mít HIV ale ještě neznamená, že má člověk AIDS.
„Když pacient přijde pozdě a hodnoty buněk má pod 200, znamená to, že virus v těle pracoval dlouhé roky,“ vysvětluje MUDr. Michal Skurák. „Virovou nálož umíme srazit velmi rychle, ale imunita se zotavuje pomalu. Čím dřív pacient přijde, tím lépe dokážeme jeho zdraví ochránit.“
Díky moderní léčbě se ale dnes většina pacientů do stadia AIDS vůbec nedostane. A i když lidé přijdou ve chvíli, kdy už AIDS propuknul, lékaři v některých případech dokáží rozvinuté stadium zvrátit zpět do plně kontrolované HIV infekce.
Zdroj: Tisková zpráva SZÚ (2. 2. 2026)
Zatímco medicína udělala obří skok kupředu, lidské předsudky zamrzly v minulém století. „Dokázali jsme původně smrtelné onemocnění změnit na chronické a dobře léčitelné – byť zatím nevyléčitelné. Co se nám ale nedaří porazit, je společenské stigma,“ upozorňuje MUDr. Zofia Bartovská. Lidé s HIV stále čelí odmítání v rodinách, partnerských vztazích, v práci a bohužel i u některých lékařů.
„S tím souvisí nezřídka i psychické problémy a závislosti, se kterými se někteří HIV+ pacienti potýkají. Právě stigma bývá často tím největším problémem. HIV pozitivní člověk často potřebuje podporu v tom, jak znovu získat klid a důstojnost, a to zejména v počátcích své diagnózy,“ doplňuje MUDr. Bartovská.
Lidem žijícím s HIV i jejich blízkým nabízí zázemí služba Kontakt+.
Kolem přenosu koluje řada mýtů.
Běžný kontakt je absolutně bezpečný. Podání ruky, objetí, společné používání příborů, toalety, bazénu, kýchnutí nebo polibek virus nepřenese. HIV je mimo lidské tělo extrémně citlivý a velmi rychle hyne.
Spolehlivou ochranou při sexu zůstává kondom – snižuje riziko přenosu HIV až o 90 %. „U HIV je potřeba velmi vysoká infekční dávka, kterou nelze dostat tak snadno. Při správném užívání kondomu tedy prakticky není možné se nakazit,“ dodává MUDr. Skurák. Jak se navíc dozvíte dále v článku, dnes se proti přenosu viru HIV lze „pojistit“ i dalšími způsoby…
Akutní fáze HIV může připomínat chřipku nebo mononukleózu. Často ale proběhne nenápadně nebo úplně bez příznaků a virus pak v těle roky probíhá skrytě. Jediný spolehlivý způsob, jak o nákaze vědět, je test. Záleží ale na jeho načasování. Pro diagnostiku je důležitý moment sérokonverze – období, kdy jsou už v těle detekovatelné protilátky v krvi.
MUDr. Zofia Bartovská, Ph.D., lékařka Ústřední vojenské nemocnice Praha (ÚVN) a České společnosti AIDS pomoc (ČSAP), vysvětluje: „Sérologické testy mají takzvané diagnostické okno a infekci spolehlivě odhalí nejdříve zhruba po třech týdnech od rizika. To lze ve vybraných případech zkrátit PCR testem, který hledá přímo virus. V některých případech je proto indikován.“
Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila plán 95/95/95, který má ukončit pandemii HIV. Cíl je odhalit 95 % nakažených, z nich 95 % léčit a aby 95 % léčených mělo potlačenou virovou nálož, takže jsou neinfekční. Dostupné testování je proto v ČR zásadní pro dosažení první mety, ve které stále zaostáváme. Čím dříve infikované lidi odhalíme, tím dříve zahájíme léčbu - a díky tomu zastavíme další šíření viru.
Strach z neznáma je horší než pravda. Přitom zjistit, jak na tom jste, nebylo nikdy jednodušší. Anonymní testování na HIV, syfilis a žloutenky typu B a C je v Česku dostupné zdarma a bez nutnosti návštěvy vašeho praktického lékaře. Rychlý test vám dá jistotu, kterou potřebujete pro bezstarostný život.
Pokrok v medicíně je v tomto oboru fascinující. MUDr. Michal Skurák vzpomíná na začátky: „V osmdesátých letech museli pacienti polykat tablety každé čtyři hodiny. Trpěli těžkými průjmy, zvracením a nespavostí. To je dávno pryč. Dnes stačí jedna tableta denně, případně injekce jednou za dva měsíce.“
A vývoj jde ještě dál. Léčba je sice celoživotní, ale má minimum vedlejších účinků a pacientům dává šanci na zcela běžný život.
„Pacient dochází do HIV centra na pravidelné kontroly, kde se sleduje virová nálož, buněčná imunita (zejména počet CD4+ T lymfocytů) a celkový zdravotní stav. Také se provádí testování a případná léčba dalších pohlavně přenosných chorob a virových hepatitid a pacientům je nabídnuta vakcinace,“ dodává MUDr. Zofia Bartovská, Ph.D.
U=U: Nedetekovatelný znamená nepřenosný
Nejdůležitější vědecké poznání současné HIV medicíny se skrývá pod zkratkou U=U (Undetectable = Untransmittable), česky: Nedetekovatelný = Nepřenosný.
Lidé žijící s HIV, kteří jsou na účinné léčbě antivirotiky a mají dlouhodobě nedetekovatelnou virovou nálož, nepřenášejí HIV sexuální cestou.
Tento fakt potvrdily rozsáhlé mezinárodní studie (např. studie PARTNER publikovaná v časopise The Lancet), které nezaznamenaly ani jeden případ přenosu u partnerů, z nichž jeden byl léčený HIV+ s nedetekovatelnou virovou náloží. Pro partnerský život s HIV je to obrovské osvobození od strachu.
Jsou i pacienti, kteří mají detekovatelnou virovou nálož, a pro ty U=U neplatí. „Je to zejména u neléčených pacientů, kteří nejsou ve sledování HIV centra nebo u nově diagnostikovaných pacientů do doby, než se virová nálož sníží léky pod detekovatelnou mez,“ upozorňuje MUDr. Bartovská.
Kromě klasické mechanické ochrany, tedy používání kondomu, mají dnes lékaři v rukou další mimořádně silné zbraně, díky kterým lze zamezit přenosu viru HIV:
Preventivní užívání dvojkombinace antivirotik pro HIV negativní lidi, kteří jsou ve vyšším riziku nákazy (například mají HIV pozitivního partnera, který nedosáhl nedetekovatelné virové nálože, sexuální pracovníci, sexuálně aktivní muži mající sex s muži a transgender osoby, lidé s rizikovým sexuálním chováním a po prodělané pohlavně přenosně nemoci, nitrožilní nakromani). Při správném užívání (buď denně, nebo podle schématu před a po sexu) snižuje riziko nákazy o více než 90 %. „PrEP je velmi dobrý nástroj prevence, jsem jeho velký fanoušek. V doporučeném postupu je, že ho mám dát každému, kdo o něj požádá,“ uvádí MUDr. Michal Skurák.
Veškeré informace o PrEP najdete na chciprep.cz. Lidé do 26 let mohou mít nyní 1 balení PrEP (30 tablet) pouze za 250 Kč. Více informací o této akci najdete zde.
Záchranná brzda PO riziku (např. prasklý kondom, nechráněný rizikový styk, ale i znásilnění nebo poranění o jehlu u zdravotníků). Jde o měsíční užívání antivirotik, která je nutné nasadit co nejdříve, nejpozději do 72 hodin od incidentu. Pokud máte za sebou rizikovou situaci, okamžitě vyhledejte nejbližší HIV centrum nebo pohotovost infekčního oddělení...
Zatímco výskyt kapavky i syfilidy v ČR za poslední roky raketově stoupá, křivka HIV roste mnohem mírněji. Proč tomu tak je? „U kapavky, chlamydií nebo syfilis, které lidé nevnímají jako takovou hrozbu, chybí stejná míra i dostupnost pravidelného testování. Je zde i biologický důvod – tyto bakteriální infekce jsou více nakažlivé, a navíc je možné se jimi nakazit opakovaně. Rostoucím problémem je i stoupající rezistence na ATB, zejména u kapavky,“ popisuje MUDr. Bartovská.
U HIV navíc šíření brzdí kombinace tří zmíněných zbraní: dostupné testování, léčba, která funguje zároveň jako prevence (U=U), a PrEP/PEP.
Vyhráno ale není. Podle Státního zdravotního ústavu roční počty nových případů v posledních letech mírně, ale stále rostou. Česko přesto zůstává zemí s nízkým výskytem HIV v rámci Evropy. Mění se i to, kdo se nakazí: Podíl přenosu mezi muži, kteří mají sex s muži, klesá, zatímco u heterosexuálního přenosu roste.
Zatím ne, lékaři jej umí ale spolehlivě léčit. V současné době jde o chronické onemocnění, se kterým se dá žít plnohodnotný život. Léčený HIV+ člověk s dlouhodobě nedetekovatelnou virovou náloží navíc virus nepřenáší (U=U).
PCR test může zachytit virus přibližně od dvou týdnů, protilátkové a kombinované testy spolehlivě zhruba od tří týdnů. Pro úplné vyloučení infekce se doporučuje test tři měsíce po riziku. Když je ale člověk maximálně 72 hodin po rizikovém kontaktu, pořád je možnost nasadit PEP.
Spolehlivě ne. Akutní fáze může připomínat chřipku nebo mononukleózu, často ale proběhne bez příznaků a virus pak roky probíhá skrytě. Jistotu dá jedině test.
Ne. PrEP je určen každému HIV negativnímu člověku ve zvýšeném riziku HIV nákazy bez ohledu na orientaci. Podle doporučeného postupu je indikací k PrEP i to, že o něj klient žádá.
Ano. Při účinné léčbě a nedetekovatelné virové náloži je riziko přenosu na partnera i na dítě minimální. Plánování rodičovství s lékařem v HIV centru je dnes běžná součást péče.
|
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Při zdravotních potížích se vždy obraťte na lékaře. |
Je vedoucí lékařkou v oboru infektologie na Klinice infekčních nemocí Ústřední vojenské nemocnice v Praze, kde se věnuje péči o HIV pozitivní pacienty a poskytování PrEP a PEP. Jako lékařka působí také v Domě světla. Je spoluautorkou doporučených postupů pro PrEP a PEP, členkou správní rady ČSAP a Expertní skupiny pro prevenci HIV/AIDS v Praze, členkou Euroguidelines in Central and Eastern Europe Network Group (ECEE) a vyučuje na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. HIV problematice se věnovala i v rámci své dizertační Ph.D. práce a ve svých publikacích.
Infektolog se zaměřením na prevenci a léčbu HIV, očkování a problematiku ostatních sexuálně přenosných infekcí. Pracuje v očkovacím centru v Praze a na infekčním oddělení Nemocnice České Budějovice, kde se věnuje převážně HIV a PrEP. Spolupracuje s neziskovými organizacemi Rozkoš bez rizika a Dům světla. Popularizovat prevenci a péči o zdraví se snaží na instagramovém účtu dr.skurak.
Zdroje
NZIP - HIV a HIV (https://www.nzip.cz/kategorie/30-hiv), Státní zdravotní ústav - Počty nových případů HIV v ČR v posledních letech opět narůstají. Dostupné z: https://szu.gov.cz/aktuality/pocty-novych-pripadu-hiv-v-cr-v-poslednich-letech-opet-narustaji/, WHO - HIV and AIDS (fact sheet). Dostupné z: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids, Ministerstvo zdravotnictví ČR - Doporučený postup PrEP a PEP. Dostupné z: https://mzd.gov.cz/wp-content/uploads/2025/08/Doporuceny-postup_PrEP__PEP_1_10_2024.pdf, Česká společnost AIDS pomoc - poučení pacientů a princip U=U. Dostupné z: https://www.aids-pomoc.cz/clanky/mate-aktualni-pouceni-pro-pacienty-s-hiv-zjistete-proc-na-tom-zalezi, EMA / lenakapavir (Yeytuo) - schválení injekční PrEP v EU, 2025. Dostupné z: https://www.zdravotnickydenik.cz/2025/08/injekce-proti-hiv-schvalena-v-eu-ma-uspesnost-999-u-jejiho-vyvoje-stal-cesky-vedec/, CDC - Primary Prevention Methods (kondomy a HIV). Dostupné z: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/clinical-primary.htm, NIAID - Condom Use for Preventing HIV Infection. Dostupné z: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/condom-use
