Vedle známé chlamydie, kapavky nebo HIV existuje celá skupina méně známých, ale přitom rozšířených infekcí. Tichých. Snadno léčitelných. A přesto někdy nebezpečných, pokud se neřeší.
Co se v článku dozvíte
|
Trichomoniáza: Tichý prvok, o kterém možná ani nevíte…
Že jste o trichomoniáze nikdy neslyšeli? Přitom jde o nejčastější nevirovou pohlavně přenosnou infekci na světě. Způsobuje ji jednobuněčný prvok bičenka poševní (Trichomonas vaginalis) a podle WHO bylo v roce 2020 odhaleno celosvětově 156 milionů nových případů.
Příznaky se obvykle objeví 4 až 20 dní po nákaze (průměrně do týdne):
Trichomoniáza u žen: Zpěněný bílý, žlutý nebo zelený výtok se zápachem, svědění, pálení při močení, bolest při styku.
Trichomoniáza u mužů: Často nejsou příznaky žádné, někdy se objevuje výtok z močové trubice nebo zánět.
Proč trichomoniázu léčit? Neléčená infekce je spojena s vyšším rizikem zánětu pánevních orgánů u žen, předčasného porodu u těhotných a zvýšené náchylnosti k nákaze HIV.
Genitální mykóza: Když se kvasinky přemnoží
Mykózu nejčastěji způsobuje kvasinka Candida albicans, která je přirozenou součástí vaginální a kožní flóry. Problém nastane, když se přemnoží – obvykle po užívání antibiotik, při hormonálních změnách (těhotenství, antikoncepce), cukrovce, stresu nebo při nošení syntetického prádla.
Mykóza není klasická pohlavně přenosná nemoc, ale přenos na partnera je možný. Při opakovaných potížích se proto doporučuje léčba obou partnerů.
Jak se genitální mykóza projevuje?
U žen: bílý hrudkovitý („tvarohovitý") výtok bez výrazného zápachu, svědění, zarudnutí.
U mužů: zarudnutí žaludu, svědivé flíčky, bílé povlaky (balanopostitida).
Léčba spočívá v lokálních antimykotikách (krém, čípky) nebo v jednorázové dávce flukonazolu, který se polyká jako tableta. K lékaři se vyplatí jít zejména při první epizodě, v těhotenství a pokud se mykóza vrací častěji než 4× ročně.
Vši muňky („filcky“): Hladoví paraziti, kteří nevymizeli
Oficiálně se jmenuje veš muňka (Phthirus pubis), ale lidově se jí říká „filcka“. Tihle drobní broučci žijí nejčastěji v ochlupení intimních partií (ale mohou se objevit i v podpaždí nebo dokonce obočí) a přenášejí se blízkým tělesným kontaktem, méně často sdílením prádla nebo lůžkovin. Hlavním příznakem je intenzivní svědění v oblasti ohanbí, zejména v noci. Na chlupech bývají pouhým okem patrné drobné hnidy.
Co dělat, když se filcky objeví?
- Ošetřete místo insekticidním šamponem (např. s permetrinem nebo pyrethriny). Postup obvykle zopakujte po 7–10 dnech, aby se zlikvidovali i čerstvě vylíhlí jedinci.
- Prádlo a lůžkoviny je nutné vyprat na alespoň 60 °C.
- Při nálezu filcek je vhodné se nechat otestovat i na další pohlavní infekce – často se vyskytují společně.
Ureaplasma a mycoplasma: Přítomnost neznamená nemoc
Jde o drobné bakterie bez buněčné stěny. Podle studií žije ureaplasma v těle většiny sexuálně aktivních žen (uvádí se 40 až 80 %). Často o ní ale vůbec neví, protože jim nezpůsobuje žádné potíže. Pozitivní test sám o sobě tedy neznamená, že je nutná léčba – léčí se pouze výjimečně. „Mykoplasma se léčí jen tehdy, když má člověk příznaky – jinak ne. Opět je účinná antibiotická léčba,“ dodává MUDr. Michal Skurák. O nasazení léčby vždy rozhoduje lékař.
Ping-pongový efekt: Proč musí na léčbu i partner
U skrytých infekcí vzniká situace, kdy se léčený partner uzdraví, ale od neléčeného protějšku se znovu nakazí. Dochází tak k nekonečnému předávání, kterému se říká „ping-pongový efekt. „Lidé už většinou vědí, co je ping-pongový efekt – a také vědí, že pokud má jeden partner pohlavní nemoc, musí se přeléčit i ten druhý a je třeba dodržet sexuální abstinenci. Pamatuji si snad jediný případ, kdy jsem pacientovi diagnostikoval pohlavně přenosné onemocnění a apeloval na něj, aby s partnerem nespal – a on se mi pak přiznal, že to nevydrželi. To je ale opravdu výjimka," říká MUDr. Michal Skurák.
3 hlavní body, které si z článku odnést
- 1.
- 2.
- 3.
FAQ
Je vaginální mykóza pohlavně přenosná?
Mykóza není klasická pohlavní nemoc – vzniká přemnožením vlastních kvasinek. Přenos na partnera je ale možný, proto se při opakovaných potížích doporučuje léčit oba.
Může trichomoniáza probíhat bez příznaků?
Ano. Podle CDC nemá až 70–85 % nakažených žádné nebo jen minimální genitální příznaky – přesto mohou infekci přenášet dál.
Může neléčená trichomoniáza způsobit neplodnost?
Ano, zvyšuje riziko zánětu pánevních orgánů u žen i chronické prostatitidy u mužů a tím nepřímo i riziko potíží s plodností.
Kdy je nutné léčit ureaplasmu?
Léčba ureaplasmy je pouze výjimečná. Bezpříznaková kolonizace u jinak zdravého člověka se obvykle neléčí.
Jak poznám filcky?
Hlavním příznakem je silné svědění v ohanbí, zejména v noci. Drobné hnidy bývají vidět na chlupech pouhým okem.
Infektolog se zaměřením na prevenci a léčbu HIV, očkování a problematiku ostatních sexuálně přenosných infekcí. Pracuje v očkovacím centru v Praze a na infekčním oddělení Nemocnice České Budějovice, kde se věnuje převážně HIV a PrEP. Spolupracuje s neziskovými organizacemi Rozkoš bez rizika a Dům světla. Popularizovat prevenci a péči o zdraví se snaží na instagramovém účtu dr.skurak.
MUDr. Michal Skurák
Článek má vzdělávací charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Při potížích vyhledejte dermatovenerologa nebo gynekologa – vyšetření je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a obvykle nepotřebujete doporučení.
Odborně ověřil: MUDr. Michal Skurák
Zdroje: WHO – Trichomoniasis Fact Sheet (2025); CDC – STI Treatment Guidelines; NZIP.cz; Venerologie.cz; Stork, J. et al. Dermatovenerologie, Galén, 2008.
Podobný článek
Sdílejte článek:
