Kapavka: Co každý muž a žena potřebují vědět

Co je kapavka a proč by se o ní mělo mluvit nahlas?

Kapavka (odborně gonorea, lidově tripl) je bakteriální sexuálně přenosná infekce. Má ji na svědomí bakterie Neisseria gonorrhoeae, zvaná též gonokok. Miluje vlhko a teplo, takže se s oblibou usazuje na sliznicích močových a pohlavních cest, ale také v konečníku a v krku.

Za prudkým nárůstem výskytu onemocnění podle něj stojí častější testování odhalující i bezpříznakové pacienty, kteří by dříve statistiky navyšovali. Svůj podíl má ale také přítomnost mobilních aplikací, které zjednodušují hledání sexuálních partnerů, častější cestování, a rovněž fakt, že lidé mnohdy nevnímají orální sex jako rizikový.

Jak se liší příznaky u mužů a u žen?

Zatímco u mužů bije kapavka na poplach poměrně hlasitě, k ženám se plíží potichu.

Kapavka v krku je tichá a podceňovaná

Orální sex spousta lidí vnímá jako „bezpečný“, ale to je obrovský omyl. „Kapavka v krku je velmi častá,“ upozorňuje MUDr. Michal Skurák. V drtivé většině případů navíc o sobě nedá vůbec vědět. Když už se výjimečně projeví, vypadá jako klasická angína – jen bez rýmy a horečky. Běžný test z moči ani stěr z genitálií ji navíc neodhalí. Pokud máte podezření, musíte si říct o cílený výtěr z krku. Podle WHO je právě krk ideálním rezervoárem, kde gonokok mutuje a učí se získávat odolnost vůči lékům.

Kdy a kde se otestovat?

Na testy zamiřte vždy, pokud se u vás objeví příznaky, jestliže máte za sebou nechráněný sex s novým partnerem, nebo když se infekce potvrdila u vašeho protějšku.

• Načasování: Moderní PCR test je spolehlivý zhruba od 5. dne po rizikovém styku.
• Místo odběru: Testuje se vždy tam, kde proběhl rizikový styk. Pokud šlo o orální sex, z moči nic nezjistíte – musíte jít na výtěr z krku.
• Kam zajít a kolik to stojí: U dermatovenerologa (kožní/venerologická ambulance) hradí vyšetření zdravotní pojišťovna a nepotřebujete ani žádanku od praktika. V soukromé laboratoři zaplatíte jako samoplátce od několika stovek do dvou tisíc korun.

Tip: Diskrétní a rychlé preventivní vyšetření nabízí také venerologie České společnosti AIDS pomoc. Můžete se objednat online zde.

Co když je test na kapavku pozitivní?

V případě infekce je nutné informovat i sexuální partnery, aby se cíleným vyhledáváním odhalilo co nejvíce případů a bakterie se v komunitě nešířila.

Pozor na rezistenci!

Globální hrozbu představuje antibiotická rezistence. Bakterie způsobující kapavku si totiž dokážou postupně vytvářet odolnost vůči léčbě. V praxi to znamená, že v Česku už v podstatě žádnou kapavčitou infekci nelze vyléčit penicilinovými nebo tetracyklinovými antibiotiky. U nás sice zatím můžeme sáhnout po jiných, běžně dostupných antibiotikách, ale v zahraničí už se objevila takzvaná superkapavka – vysoce odolný kmen kapavky, který je rezistentní vůči běžným antibiotikům.

Důležité!

Je zásadní s antibiotiky hospodařit zodpovědně, předcházet jejich nadužívání a naprosto se vyvarovat samoléčby bez předchozího vyšetření. Brát doma naslepo staré zásoby antibiotik je hazard se zdravím, kterým pouze „vytrénujete“ odolnější bakterie.

Navíc pamatujte: Po prodělané nákaze nezískáváte imunitu! Jakmile se vyléčíte, můžete se hned další večer nakazit znovu. Proto je naprosto nezbytné léčit oba partnery současně.

Co může hrozit, když se kapavka neléčí

Neléčená kapavka smrtelná není, ale komplikace mohou být vážné.

• U mužů zánět nadvarlete, zánět prostaty a v krajním případě neplodnost.
• U žen pánevní zánětlivá nemoc, mimoděložní těhotenství a rovněž neplodnost.
• Vzácně se infekce rozšíří do dalších částí těla a vyvolá záněty kloubů a kožní projevy.
• Novorozenec se může nakazit při porodu a přijít o zrak, proto se dětem ošetřují oči.
• Kapavka zvyšuje i riziko nákazy virem HIV.

Prevence hraje prim… Jak se účinně chránit proti kapavce?

Kondom je skvělý štít a drasticky snižuje riziko. Je ale důležité si uvědomit, že bakteriím stačí jakýkoliv kontakt sliznic mimo chráněnou plochu – což se stává i při předehře nebo orálním sexu. Používejte proto kondom na všechny typy sexuálních praktik.

Preventivní testování

Protože kapavka může probíhat bezpříznakově, lékaři doporučují preventivní testování. „Čím dříve onemocnění objevíme, tím více jich vyléčíme a nebude se potom tolik šířit – a tím pádem nebude taková rezistence,“ vysvětluje MUDr. Skurák.

Očkování

Také se ukázalo, že vakcína proti meningokokům skupiny B může chránit i proti kapavce. „Doporučil bych očkování zejména těm, u nichž se kapavka opakuje nebo v případě takzvané sexuální turistiky,“ dodává MUDr. Skurák.