Prohlížeč není podporován

Doporučujeme Google Chrome

Kooperativa. Pojišťovna pro život, jaký je.

Epididymitida

Bolest a otok šourku, často jednostranný, s pálením při močení i horečkou – tak se hlásí epididymitida, zánět nadvarlete. U mužů do 35 let je nejčastější příčinou neléčená pohlavní infekce. Jaké jsou příznaky, jak rozlišit od torze (přetočení) varlete a proč nesmíte léčbu odkládat?

Co je epididymitida

Nadvarle (epididymis) je úzká stočená trubice za varletem, kde dozrávají a jsou skladovány spermie. Zánět nadvarlete je nejčastěji bakteriální infekce, která se vzestupně šíří z močové trubice nebo prostaty. Pokud se zánět rozšíří i na samotné varle, mluví se o epididymoorchitidě. Rozlišuje se akutní forma (do 6 týdnů) a chronická (trvající 3 měsíce a déle).

Příčiny – proč vzniká

U mužů do 35 let je nejčastější příčinou pohlavně přenosná infekce – chlamydie a kapavka. U starších mužů převažují urologické infekce vyvolané střevními bakteriemi (E. coli) ze zánětu prostaty nebo močového měchýře. Méně časté jsou viry, tuberkulóza nebo komplikace po urologickém zákroku.

Příznaky a rozdíl od torze varlete

Typický průběh vypadá takto: pozvolný nástup bolesti v jednom šourku během několika hodin až dnů, otok a zarudnutí, pálení při močení, výtok z trubice, horečka. Důležité je odlišit epididymitidu od torze (přetočení) varlete – ta začíná náhle během minut, je extrémně bolestivá, často s nevolností a zvracením. Torze je akutní stav, který je nutné vyřešit nejpozději do 6 hodin. Pokud si nejste jisti, jeďte ihned na pohotovost.

Léčba

Léčba epididymitidy je vždy antibiotická a většinou probíhá ambulantně (u těžších případů je možná i hospitalizace). Obvykle trvá po dobu 10–14 dní, závisí ale na rozsahu i celkovém stavu pacienta. Doporučuje se také klid, zvýšená poloha šourku, chlazení a analgetika. Při pohlavně přenosné příčině je nutné souběžné vyšetření a léčba partnerky – bez ní hrozí reinfekce. Důležitá je rovněž sexuální abstinence během léčby.

Komplikace a riziko neplodnosti

Neléčená nebo opakovaná epididymitida může poškodit transport spermií a vyvolat jizvení – patří mezi významné příčiny mužské neplodnosti. Včasná diagnostika a antibiotická léčba toto riziko zásadně snižují. Standardně po doléčení proběhne kontrolní vyšetření u urologa.

FAQ – Často kladené otázky

Jak poznám zánět nadvarlete od torze varlete?

Torze začíná náhle během minut, je extrémně bolestivá a často doprovázená nevolností a zvracením. Epididymitida nastupuje pozvolna během hodin až dnů, doprovází ji pálení při močení a horečka. Při pochybnostech jeďte na urologickou pohotovost.

Jak dlouho trvá léčba?

Antibiotická kúra obvykle 10–14 dní. Otok a citlivost mohou přetrvávat 2–3 týdny. Sexuální abstinence během léčby a 7 dní po jejím skončení.

Hrozí mi neplodnost?

Při neléčené nebo opakované epididymitidě ano – zánět může poškodit transport spermií. Včasná léčba toto riziko zásadně snižuje.

Musí se léčit i partnerka nebo partner?

Pokud byla příčinou pohlavně přenosná infekce, pak ano. Bez současné léčby partnerky hrozí reinfekce a šíření v populaci.

Související pojmy

  • Chlamydie – hlavní STI příčina epididymitidy u mužů do 35 let
  • Kapavka – druhá nejčastější STI příčina
  • Dysurie – pálení při močení jako doprovodný příznak
  • PCR test – diagnostika chlamydií a kapavky
  • Dermatovenerologie – odborná diagnostika STI

Zdroje