„Zlomeniny pánve řadíme k nejzávažnějším úrazům – jsou extrémně bolestivé a nebezpečné tím, že pánví procházejí velké cévy, takže hrozí masivní vnitřní krvácení a šok. Paradoxně ale platí, že z hlediska hojení má pánev často lepší prognózu než krček stehenní kosti: pánev je velký kostěný ‚kompakt‘ z plochých kostí a lépe se hojí vazivem a vápníkem, zatímco krček zůstává do budoucna náchylnější k dalším problémům,“ vysvětluje Mgr. Matyáš Fošum.
Chcete vědět, proč jsou zlomeniny u seniorů tak rizikové? 👉 Více v článku Zlomeniny u seniorů: proč nejde jen o obyčejný úraz
Zlomenina stehenní kosti
Stehenní kost (femur) je nejdelší a nejsilnější kost v lidském těle. „Tyto zlomeniny jsou velmi nebezpečné a komplikované, často vyžadují operaci, delší rehabilitaci a u starších osob vedou k většímu riziku ztráty soběstačnosti než třeba zlomenina předloktí. Příčinou bývají nejen pády, ale i sarkopenie (úbytek svalové hmoty a síly), osteoporóza a špatné postavení při pádu,“ vysvětluje docent Dalibor Pastucha.
Typy zlomenin stehenní kosti
Lékaři rozlišují zlomeniny podle:
- polohy – diafýza (tělo kosti), blízko kolene (distální femur), blízko kyčle (proximální femur),
- charakteru lomu – příčná, šikmá, spirální, tříštivá,
- otevřenosti – zavřená (kůže je neporušená) vs. otevřená (velké riziko infekce).
Tříštivé a otevřené zlomeniny bývají nejzávažnější, síla při úrazu nepoškodí jen kost, ale často i svaly, cévy a nervy.
Léčba zlomeniny stehenní kosti. Bez operace to nepůjde
U zlomeniny těla stehenní kosti se prakticky vždy volí operační léčba, bez ní by člověk musel být dlouhé týdny v sádrové dlaze nebo trakci, což je dnes považováno za příliš rizikové. Základem je kovový „šroub“ vedený uvnitř kosti.
Zlomenina pánve a její typy
Pánev je kostěný „prstenec“, který nese váhu horní poloviny těla a zároveň chrání důležité orgány: močový měchýř, močovou trubici, část střev, u žen dělohu a vaječníky. Zlomenina pánve proto není jen „zlomená kost“. U těžkých úrazů může jít o kombinované poranění:
Zlomeniny pánve se dělí na:
- stabilní zlomenina pánve (například jen nalomená stydká kost) může být velmi bolestivá, ale pánevní kruh jako celek drží – často se léčí konzervativně, s postupným zatěžováním a rehabilitací,
- nestabilní zlomenina pánve (pánev je „rozlomená“ v jednom či více bodech) ohrožuje pacienta na životě – krev může unikat do pánevních prostor a pacient upadá do šoku.
V praxi to znamená, že dva lidé se zlomenou pánví mohou mít úplně jiný průběh.
Zlomenina acetabula, tedy jamky kyčle
Acetabulum je jamka v pánvi, do které zapadá hlavice stehenní kosti, dohromady tvoří kyčelní kloub. Zlomenina acetabula vzniká nejčastěji při dopravních nehodách, typicky když koleno narazí na palubní desku a síla se přenese až do kyčelního kloubu.
Jaký je rozdíl mezi zlomeninou acetabula a krčku stehenní kosti? 👉 Více v článku Zlomenina krčku u seniorů
Rehabilitace a návrat k běžnému životu
Ať už jde o zlomeninu stehenní kosti, pánve nebo acetabula, rehabilitace je druhá půlka úspěchu. Samotná operace kost „spraví“, ale funkci vrací až pohyb. U většiny seniorů trvá návrat k běžnějšímu fungování několik měsíců, zhruba 3-6 měsíců podle věku a celkového zdravotního stavu.
První týdny jsou náročné, ale právě tehdy platí, že každý krok, každý přesun z postele na židli a každé krátké cvičení pomáhá k tomu, aby se člověk mohl co nejvíc vrátit k životu, na který byl zvyklý.
Jak pádům předejít? 👉 Podívejte se na článek Pády seniorů. Největší riziko se skrývá doma
Dobrá zpráva je, že moderní traumatologie dokáže tyto zlomeniny stabilně ošetřit a dát kostem šanci na hojení. Druhá půlka je na vás – na poctivé rehabilitaci, trpělivosti a ochotě krok za krokem se vracet k pohybu a běžnému životu.
Podobný článek
Sdílejte článek:
