Prohlížeč není podporován
Doporučujeme Google Chrome
Sdílejte článek:
| Tento článek se věnuje výhradně pohlavní formě (Chlamydia trachomatis). Plicní chlamydie, které napadají dýchací cesty, jsou zcela jiným tématem. |
Chlamydie (Chlamydia trachomatis) jsou nejčastější bakteriální pohlavně přenosnou infekcí na světě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) přibylo v roce 2020 ohromujících 128,5 milionu nových případů.
„Chlamydie jsou zrádné právě tím, že velká část nakažených nemá žádné nebo jen velmi mírné příznaky. O záchytu proto často nerozhodne bolest, ale to, zda člověk chodí na testy po riziku, při změně partnera nebo před rozhodnutím nepoužívat kondom,“ vysvětluje MUDr. Tomáš Mihok, lékař České společnosti AIDS pomoc (ČSAP).
Nejčastějším způsobem nákazy je nechráněný sex – vaginální, anální nebo orální. Infekce se přenáší kontaktem sliznic, takže k ní může dojít i bez ejakulace. Specifickým případem je pak přenos z matky na dítě během porodu.
Kde naopak chlamydie nechytíte, protože jsou citlivé na světlo i teplo a mimo tělo rychle hynou?
První příznaky (pokud se tedy vůbec projeví) se hlásí za 7 až 21 dní od rizikového styku. U mužů obvykle nastupují dříve.
Pozor na častou chybu: Běžet na testy hned druhý den po rizikovém sexu je zbytečné. Moderní PCR testy dokážou DNA bakterie spolehlivě odhalit 2 až 3 týdny po styku. Dřívější test by mohl vyjít falešně negativní.
Pokud se infekce přece jen rozhodne o sobě dát vědět, její projevy bývají mírné a lidé si je často pletou s běžným zánětem močových cest. Objevit se může i mukózní (slizniční) výtok z pochvy. Při orálním sexu se mohou usadit v krku (připomínají angínu).
|
Příznak |
Ženy |
Muži |
|
Neobvyklý výtok |
nažloutlý z pochvy |
čirý až bílý z penisu |
|
Pálení při močení |
ano |
ano |
|
Bolest v podbřišku |
ano |
méně častá |
|
Krvácení mimo cyklus |
ano |
- |
|
Bolest nebo otok varlat |
- |
ano |
|
Bezpříznakový průběh |
70-80 % |
až 50 % |
Na vyšetření u dermatovenerologa nepotřebujete doporučení a je hrazené z pojištění. 👉 Kdy a kam k lékaři
Můžete si pořídit volně prodejné domácí rychlotesty z lékárny, ale berte je spíše jako orientační vodítko. Abyste měli jistotu, je vždy spolehlivější navštívit lékaře.
Krevní test (viz sérokonverze), který zjišťuje protilátky v krvi, čerstvou nákazu spolehlivě neprokáží. „Proto je jediným průkazným diagnostickým testem PCR test – vyšetření založené na detekci DNA chlamydií, které se provádí ze stěru ze sliznic, případně z moči. Vyšetření protilátek proti chlamydiím z krve pro nás jako lékaře nemá velký význam, protože se často může jednat o falešně pozitivní výsledek, případně stav po proběhlé infekci, kdy už léčba antibiotiky není přínosná,“ upozorňuje MUDr. Tomáš Mihok.
Lidé mají více náhodných kontaktů, více orálního a análního sexu mimo reprodukční rámec a často potřebují odběr i z jiných míst než jen z genitálu.
Venerologie České společnosti AIDS pomoc nabízí preventivní vyšetření na kapavku a chlamydie (na pojišťovnu, není anonymní).
👉 Online objednání
👉 Více o venerologii ČSAP
„V současnosti víme, že chlamydiové infekce bez léčby často podléhají spontánní clearance, což znamená, že se imunitní systém vypořádá s infekcí sám, což však může trvat několik měsíců,“ uvádí MUDr. Tomáš Mihok. Problém je ovšem v tom, že i když nemáte příznaky, můžete nakazit partnera. Navíc neléčené chlamydie mohou vést k různým dlouhodobým zdravotním komplikacím – o tom si povíme dále v článku. Proto je určitě vhodné o nákaze vědět a v případě, že je diagnostikována, tak ji i léčit.
Léčba je většinou rychlá a úspěšná, vždy ji ale předepisuje lékař. Chlamydia trachomatis je bakterie, na kterou zabírají antibiotika, léčit se ale musí současně i partner či partnerka, jinak se infekce vrací od jednoho k druhému, takzvaným pingpongovým efektem. I když potíže ustoupí během pár dnů, antibiotika doberte a po 3 až 6 týdnech jděte na kontrolní test.
Chlamydie nejsou žádná tragédie, ze které by se měl člověk hroutit. Umíme je dobře léčit. Důležité je odhalit je včas, proto neopodceňujte testování.
V rizikových situacích lze zvážit i prevenci antibiotikem. Podle MUDr. Skuráka užití doxycyklinu (DoxyPEP) nejpozději do 72 hodin po sexu snižuje riziko přenosu chlamydií. Nejde ale o náhradu kondomu ani pravidelného testování.
Neléčená infekce nebolí, ale přesto může být nebezpečná. „Pacient by ji neměl podcenit, protože může být příčinou neplodnosti a obtíží s početím, a to zejména u žen,“ říká MUDr. Mihok. Tato tichá společnice může vést k zánětu pánevních orgánů, neprůchodnosti vejcovodů, neplodnosti i mimoděložnímu těhotenství. U mužů hrozí zánět nadvarlete a méně často neplodnost. Spoléhat na to, že infekce zmizí sama, se tedy nevyplácí.
Přečtěte si článek prevence a ochrana.
PRAVDA: Často nákaza probíhá bezpříznakově.
PRAVDA: Týkají se každého, kdo žije sexuálním životem.
PRAVDA: I když člověk nemá příznaky, může být přenašečem nákazy.
PRAVDA: Vždy je nutné navštívit lékaře.
Většina nakažených nemá příznaky. Když se objeví, bývá to neobvyklý výtok, pálení při močení nebo bolest v podbřišku. Jistotu dá jen test u lékaře.
Ne, jsou totiž citlivé na teplo a světlo a mimo tělo rychle hynou. Chlamydie se přenášejí jen přímým kontaktem se sliznicemi, nejčastěji při nechráněném sexu.
Nekomplikovaná infekce se léčí týdenním užíváním antibiotik, léčit se musí i partner.
Ano. U žen mohou poškodit vejcovody, u mužů nadvarle. Včasná léčba tomu předejde.
Spoléhat na to nelze. Bez antibiotik často přetrvávají měsíce a mohou způsobit vážné následky.
|
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Při zdravotních potížích se vždy obraťte na lékaře. |
Věnuje se oblasti sexuálního zdraví, venerologie a HIV prevence. Vedle svého působení na Dermatovenerologické klinice FN Bulovka, kde pracuje také v PrEP poradně, spolupracuje s Domem světla v oblasti PrEP poradenství a venerologické péče.
Infektolog se zaměřením na prevenci a léčbu HIV, očkování a problematiku ostatních sexuálně přenosných infekcí. Pracuje v očkovacím centru v Praze a na infekčním oddělení Nemocnice České Budějovice, kde se věnuje převážně HIV a PrEP. Spolupracuje s neziskovými organizacemi Rozkoš bez rizika a Dům světla. Popularizovat prevenci a péči o zdraví se snaží na instagramovém účtu dr.skurak.
Zdroje
Světová zdravotnická organizace (WHO): Chlamydia, fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chlamydia, Národní zdravotnický informační portál (NZIP). https://www.nzip.cz, Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS). https://www.uzis.cz, CDC: STI Treatment Guidelines, 2021 (léčba a doxy-PEP). https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chlamydia.htm
