Co se v článku dozvíte
- Nenápadný „spolubydlící“: Co jsou chlamydie a proč je riskantní je podceňovat.
- Mýty vs. realita: Jak se přenášejí a čemu naopak nevěřit.
- Mužský vs. ženský svět: Jak se infekce projevuje u obou pohlaví.
- Rychlé řešení: Jak probíhá testování a čím se dají vyléčit.
- Co hrozí bez léčby a jak si udržet zdraví.
| Tento článek se věnuje výhradně pohlavní formě (Chlamydia trachomatis). Plicní chlamydie, které napadají dýchací cesty, jsou zcela jiným tématem. |
Co jsou chlamydie a proč často ani nevíme, že je máme?
Chlamydie (Chlamydia trachomatis) jsou nejčastější bakteriální pohlavně přenosnou infekcí na světě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) přibylo v roce 2020 ohromujících 128,5 milionu nových případů.
„Chlamydie jsou zrádné právě tím, že velká část nakažených nemá žádné nebo jen velmi mírné příznaky. O záchytu proto často nerozhodne bolest, ale to, zda člověk chodí na testy po riziku, při změně partnera nebo před rozhodnutím nepoužívat kondom,“ vysvětluje MUDr. Tomáš Mihok, lékař České společnosti AIDS pomoc (ČSAP).
Jak se chlamydie (ne)přenášejí: Zapomeňte na mýty o záchodovém prkénku
Nejčastějším způsobem nákazy je nechráněný sex – vaginální, anální nebo orální. Infekce se přenáší kontaktem sliznic, takže k ní může dojít i bez ejakulace. Specifickým případem je pak přenos z matky na dítě během porodu.
Kde naopak chlamydie nechytíte, protože jsou citlivé na světlo i teplo a mimo tělo rychle hynou?
- Na toaletě
- V bazénu nebo sauně
- Podáním ruky nebo sdílením ručníku
Kdy se začít hlídat? Inkubační doba vs. testy
První příznaky (pokud se tedy vůbec projeví) se hlásí za 7 až 21 dní od rizikového styku. U mužů obvykle nastupují dříve.
Pozor na častou chybu: Běžet na testy hned druhý den po rizikovém sexu je zbytečné. Moderní PCR testy dokážou DNA bakterie spolehlivě odhalit 2 až 3 týdny po styku. Dřívější test by mohl vyjít falešně negativní.
Jak se chlamydie projevují u žen a u mužů?
Pokud se infekce přece jen rozhodne o sobě dát vědět, její projevy bývají mírné a lidé si je často pletou s běžným zánětem močových cest. Objevit se může i mukózní (slizniční) výtok z pochvy. Při orálním sexu se mohou usadit v krku (připomínají angínu).
|
Příznak |
Ženy |
Muži |
|
Neobvyklý výtok |
nažloutlý z pochvy |
čirý až bílý z penisu |
|
Pálení při močení |
ano |
ano |
|
Bolest v podbřišku |
ano |
méně častá |
|
Krvácení mimo cyklus |
ano |
- |
|
Bolest nebo otok varlat |
- |
ano |
|
Bezpříznakový průběh |
70-80 % |
až 50 % |
Máte právě teď příznaky nebo podezření?
Na vyšetření u dermatovenerologa nepotřebujete doporučení a je hrazené z pojištění. 👉 Kdy a kam k lékaři
Jak probíhá testování na chlamydie? Na domácí testy ani protilátky z krve nespoléhejte
Můžete si pořídit volně prodejné domácí rychlotesty z lékárny, ale berte je spíše jako orientační vodítko. Abyste měli jistotu, je vždy spolehlivější navštívit lékaře.
Krevní test (viz sérokonverze), který zjišťuje protilátky v krvi, čerstvou nákazu spolehlivě neprokáží. „Proto je jediným průkazným diagnostickým testem PCR test – vyšetření založené na detekci DNA chlamydií, které se provádí ze stěru ze sliznic, případně z moči. Vyšetření protilátek proti chlamydiím z krve pro nás jako lékaře nemá velký význam, protože se často může jednat o falešně pozitivní výsledek, případně stav po proběhlé infekci, kdy už léčba antibiotiky není přínosná,“ upozorňuje MUDr. Tomáš Mihok.
Nechte se otestovat
Venerologie České společnosti AIDS pomoc nabízí preventivní vyšetření na kapavku a chlamydie (na pojišťovnu, není anonymní).
👉 Online objednání
👉 Více o venerologii ČSAP
Chlamydie snadno vyléčíte… Když o nich víte
„V současnosti víme, že chlamydiové infekce bez léčby často podléhají spontánní clearance, což znamená, že se imunitní systém vypořádá s infekcí sám, což však může trvat několik měsíců,“ uvádí MUDr. Tomáš Mihok. Problém je ovšem v tom, že i když nemáte příznaky, můžete nakazit partnera. Navíc neléčené chlamydie mohou vést k různým dlouhodobým zdravotním komplikacím – o tom si povíme dále v článku. Proto je určitě vhodné o nákaze vědět a v případě, že je diagnostikována, tak ji i léčit.
Správná léčba má zahrnovat:
- diagnostiku,
- předepsaná antibiotika,
- informování partnerů,
- kontrolu podle doporučení lékaře.
Léčba je většinou rychlá a úspěšná, vždy ji ale předepisuje lékař. Chlamydia trachomatis je bakterie, na kterou zabírají antibiotika, léčit se ale musí současně i partner či partnerka, jinak se infekce vrací od jednoho k druhému, takzvaným pingpongovým efektem. I když potíže ustoupí během pár dnů, antibiotika doberte a po 3 až 6 týdnech jděte na kontrolní test.
V rizikových situacích lze zvážit i prevenci antibiotikem. Podle MUDr. Skuráka užití doxycyklinu (DoxyPEP) nejpozději do 72 hodin po sexu snižuje riziko přenosu chlamydií. Nejde ale o náhradu kondomu ani pravidelného testování.
Co hrozí, když chlamydie neléčíte?
Neléčená infekce nebolí, ale přesto může být nebezpečná. „Pacient by ji neměl podcenit, protože může být příčinou neplodnosti a obtíží s početím, a to zejména u žen,“ říká MUDr. Mihok. Tato tichá společnice může vést k zánětu pánevních orgánů, neprůchodnosti vejcovodů, neplodnosti i mimoděložnímu těhotenství. U mužů hrozí zánět nadvarlete a méně často neplodnost. Spoléhat na to, že infekce zmizí sama, se tedy nevyplácí.
Jak se před chlamydiemi chránit?
- Používejte kondom při každém styku (i orálním či análním).
- Žijte zodpovědným sexuálním životem (omezte střídání sexuálních partnerů).
- Choďte na pravidelné testy, alespoň jednou ročně.
- S partnerem otevřeně mluvte o testování a výsledcích.
- Při nákaze je nutné léčit oba partnery současně.
Jak se bránit před pohlavními nemocemi?
Přečtěte si článek prevence a ochrana.
Nevěřte tomu: Největší mýty o chlamydiích podle MUDr. Tomáše Mihoka
Mýtus 1: „Chlamydie poznám podle výrazných příznaků.“
PRAVDA: Často nákaza probíhá bezpříznakově.
Mýtus 2: „Týkají se jen žen nebo jen mladých lidí.“
PRAVDA: Týkají se každého, kdo žije sexuálním životem.
Mýtus 3: „Když jeden z partnerů nemá potíže, druhý je určitě v bezpečí.“
PRAVDA: I když člověk nemá příznaky, může být přenašečem nákazy.
Mýtus 4: „Stačí mi samoléčení antibiotiky „od kamaráda“ nebo čekání, zda to přejde.“
PRAVDA: Vždy je nutné navštívit lékaře.
3 věci, které si odnést
- 1. Chlamydie jsou nejčastější bakteriální pohlavní infekce a u většiny lidí nebolí. Bez testu o nich nevíte.
- 2. Neléčená infekce může u žen i mužů poškodit plodnost. Včasný záchyt tomu předejde.
- 3. Léčí se jednoduše antibiotiky, ale jen na předpis a vždy zároveň s partnerem.
FAQ
Jak poznám, že mám chlamydie?
Většina nakažených nemá příznaky. Když se objeví, bývá to neobvyklý výtok, pálení při močení nebo bolest v podbřišku. Jistotu dá jen test u lékaře.
Přenášejí se z toalety nebo z bazénu?
Ne, jsou totiž citlivé na teplo a světlo a mimo tělo rychle hynou. Chlamydie se přenášejí jen přímým kontaktem se sliznicemi, nejčastěji při nechráněném sexu.
Jak dlouho trvá léčba?
Nekomplikovaná infekce se léčí týdenním užíváním antibiotik, léčit se musí i partner.
Mohou způsobit neplodnost?
Ano. U žen mohou poškodit vejcovody, u mužů nadvarle. Včasná léčba tomu předejde.
Vyléčí se chlamydie samy?
Spoléhat na to nelze. Bez antibiotik často přetrvávají měsíce a mohou způsobit vážné následky.
|
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Při zdravotních potížích se vždy obraťte na lékaře. |
Věnuje se oblasti sexuálního zdraví, venerologie a HIV prevence. Vedle svého působení na Dermatovenerologické klinice FN Bulovka, kde pracuje také v PrEP poradně, spolupracuje s Domem světla v oblasti PrEP poradenství a venerologické péče.
Infektolog se zaměřením na prevenci a léčbu HIV, očkování a problematiku ostatních sexuálně přenosných infekcí. Pracuje v očkovacím centru v Praze a na infekčním oddělení Nemocnice České Budějovice, kde se věnuje převážně HIV a PrEP. Spolupracuje s neziskovými organizacemi Rozkoš bez rizika a Dům světla. Popularizovat prevenci a péči o zdraví se snaží na instagramovém účtu dr.skurak.
MUDr. Michal Skurák
Zdroje
Světová zdravotnická organizace (WHO): Chlamydia, fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chlamydia, Národní zdravotnický informační portál (NZIP). https://www.nzip.cz, Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS). https://www.uzis.cz, CDC: STI Treatment Guidelines, 2021 (léčba a doxy-PEP). https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chlamydia.htm
Podobný článek
Sdílejte článek:
