Prohlížeč není podporován

Doporučujeme Google Chrome

Kooperativa. Pojišťovna pro život, jaký je.

Gardnerella vaginalis / Bakteriální vaginóza

Šedavý vodnatý výtok s nepříjemným zápachem patří mezi nejčastější gynekologické potíže žen v reprodukčním věku. Stojí za nimi bakteriální vaginóza, dysbalance vaginální mikroflóry s převahou bakterie Gardnerella vaginalis. Není to klasická pohlavní nemoc – přesto se léčit musí.

Co je bakteriální vaginóza

Bakteriální vaginóza (BV) je porucha rovnováhy poševního mikrobiomu, při které ubývají ochranné laktobacily a naopak se přemnoží anaerobní bakterie – nejčastěji Gardnerella vaginalis doprovázená dalšími druhy. Jde o jednu z nejčastějších vaginálních infekcí u žen v reprodukčním věku – postižena je přibližně každá pátá žena ze 100.

Je BV pohlavní nemoc?

Ne v klasickém slova smyslu. Světová zdravotnická organizace (WHO) neklasifikuje bakteriální vaginózu jako pohlavní nemoc. Sexuální chování (nový partner, více partnerů) ale prokazatelně zvyšuje riziko. BV se vyskytuje i u žen bez sexuálního života. Lze ji tedy popsat jako dysbiózu (nerovnováha poševní mikroflóry) se sexuálním kontextem – není u ní ale přenos patogenu jako třeba u kapavky nebo chlamydií.

Příznaky a rozdíl od kvasinkové infekce

  • Bakteriální vaginóza: Projevuje se šedavě bílým vodnatým výtokem s typickým „rybím“ zápachem, který se zhoršuje po sexu nebo menstruaci. Většinou je bez svědění a pálení.
  • Kvasinková infekce (mykóza): Bílý tvarohovitý výtok s intenzivním svěděním a pálením, většinou bez zápachu. Léčba je u obou stavů odlišná, proto je důležitá správná diagnóza u gynekologa.

Léčba

Národní zdravotnický informační portál uvádí, že u zhruba třetiny žen odezní infekce sama. Nemoc se léčí většinou antibiotiky (např. metronidazol), která se užívají buď perorálně (tedy spolknutí tabletky) nebo vaginálně po dobu 7 dní. Léčba zabírá rychle, ale u 30–60 % žen se BV do roka vrací – proto se u opakovaných epizod využívá dlouhodobá udržovací léčba a probiotika. Rutinní léčba mužského partnera se nedoporučuje, ale u opakovaných bakteriálních vaginóz nebo u ženských partnerek může být na místě.

Proč BV nepodceňovat

Neléčená bakteriální vaginóza zvyšuje vnímavost k HIV, chlamydiím, kapavce a HSV-2; v těhotenství riziko předčasného porodu. BV bývá rizikovým faktorem pro vznik pánevní zánětlivé nemoci (PID) a může komplikovat reprodukci. Pravidelná návštěva gynekologa a prevence sexuálně rizikového chování riziko snižují.

FAQ – Často kladené otázky

Je gardnerella vaginalis pohlavní nemoc?

Ne v klasickém smyslu. Světová zdravotnická organizace (WHO) neklasifikuje bakteriální vaginózu jako pohlavně přenosnou nemoc. Sexuální aktivita ale prokazatelně zvyšuje riziko vzniku BV.

Jak poznám BV od mykózy?

Bakteriální vaginóza se projevuje šedavým vodnatým výtokem s rybím zápachem, většinou bez svědění. Typickým příznakem mykózy bývá bílý tvarohovitý výtok s intenzivním svěděním a pálením, bez zápachu. Léčba je odlišná – návštěva gynekologa je proto zásadní.

Musí se léčit i partner?

Standardně ne, Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention neboli CDC) rutinní léčbu mužských partnerů nedoporučuje. Výjimkou jsou opakované návraty bakteriální vaginózy nebo ženské partnerky.

Proč se BV vrací?

30–60 % žen má rekurenci (opakovaný návrat) do roka. Důvodem je perzistence (schopnost odolávat) biofilmu Gardnerelly a neúplná obnova laktobacilů. Pomáhá udržovací léčba a vaginální probiotika.

Související pojmy

Zdroje